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Grâce à des innovations constantes dans le domaine de l'orthodontie, des techniques "invisibles" (ou presque) se sont développées comme la technique linguale et les gouttières transparentes. Créés à l'origine pour les adultes, ces traitements ont la cote auprès des adolescents séduits par leur discrétion. Orthodontie, une volonté de discrétion Si en Asie et en Amérique Latine, les bagues qui se voient (en acier ou dorées) sont synonymes de richesse et de réussite sociale, en Europe, c'est la discrétion qui prime. " En France, avant 10 ans, les enfants assimilent les bagues dentaires à un rite initiatique, c'est une vraie revendication ", explique le professeur Jean-Baptiste Kerbat, chirurgien maxillo-faciale. C'est vers 13-14 ans que la demande esthétique apparaît chez les adolescents. Pour cet impératif de discrétion, différentes techniques sont possibles. " La technique linguale et les gouttières transparentes sont de plus en plus connues des patients. Les adolescents et leurs parents sont très demandeurs de ce type de techniques" observe le spécialiste.
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Contrairement aux attaches classiques, il est nécessaire de réaliser un set-up à l'aide d'empreintes: on définit la position idéale des dents en fin de traitement; on positionne ensuite les bagues sur mesure à l'intérieur du set-up, dans la position souhaitée de fin de traitement; enfin, on transfère la position des bagues sur l'empreinte initiale de malocclusion. Ainsi, le jour de la pose, les bagues sont posées sur mesure conformément au travail de laboratoire réalisé. (Images de set up) En chauffant la cire, nous positionnons les dents sur mesure, à la position souhaitée de fin de traitement. Tout ce travail de laboratoire est réalisé par le Dr Issembert lui-même et non par un laboratoire externe, ce qui est à notre connaissance unique en Europe. La délégation de ces étapes de fabrication à un laboratoire externe d'orthodontie, bien que très répandue, génère souvent des imprécisions ou des erreurs car les techniciens ne sont pas orthodontistes eux-mêmes.
Your browser cannot play this video. La technique linguale nécessite une réelle implication du patient Ce traitement s'adresse aux adultes et aux adolescents dont les dents définitives sont évoluées, à l'exception des dents de sagesse. Les attaches sont placées derrière les dents et ne se voient donc pas. Cette technique est plus gênante pour le patient que les bagues car la langue peut être plus facilement blessée. Bien que plus difficile, le brossage des dents se doit d'être minutieux. Le patient doit également faire attention au moment des repas, car les attaches risquent de se décoller, pouvant faire durer inutilement le traitement. " Ce type d'appareil s'adresse à un patient certes désireux d'une totale invisibilité de son traitement, mais impérativement mature et conscient des enjeux " insiste Frédérique Aloé Tavernier. Les gouttières transparentes: du confort mais aussi de la rigueur Les gouttières transparentes sont réservées aux adultes et aux enfants à partir de 12/13 ans, quand un certain nombre de dents définitives sont déjà présentes.
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L'appareil lingual: l'orthodontie totalement invisible par le Dr Issembert à Paris L'appareil orthodontique lingual est le seul traitement réellement invisible puisque les attaches sont collées sur la face interne des dents. Il est donc fréquemment proposé aux adultes de façon générale, et par le Docteur Issembert en particulier puisqu'il a été précurseur son utilisation et a notamment réintroduit cette technique dans la spécialité d'orthodontie de Montréal. L'orthodontie linguale représente une partie importante de notre exercice car les patients adultes plébiscitent les traitements réalisés avec des bagues placées sur la surface interne des dents, autrement dit parfaitement invisibles. L'appareil lingual incognito Après l'étude individualisée de chaque cas, des empreintes spécifiques à la fabrication des attaches sont effectuées. Les attaches utilisées pour l'appareil lingual invisible En orthodontie linguale, Les attaches, puisqu'elles sont placées sur la face interne des dents, nécessitent un travail de laboratoire extrêmement minutieux avant la pose.
Ces fils très discrets permettent une stabilité à vie du traitement ainsi qu'une hygiène optimale grâce à leur relief optimisé. Ils sont assortis d'une gouttière de sécurité en cas de bris de fil: le patient la porte alors transitoirement la nuit jusqu'à la réparation du fil. Le tarif d'un traitement en lingual Comme nous le rappelons souvent sur ce site, chaque patient est différent et le traitement orthodontique proposé lui sera propre. Seule une 1 ère consultation permettra d'élaborer un tarif correspondant à la thérapeutique d'un patient. Pour plus d'information sur ce thème, n'hésitez pas à consulter nos articles au sujet des prix et tarifs moyens pratiqués en orthodontie. Il n'est donc pas possible d'estimer le coût d'un traitement lingual à priori. Les photos illustrant les thérapeutiques orthodontiques n'ont pas été retouchées. Attention: Un résultat observé sur un patient lui est propre et, du fait que chaque individu est unique, un résultat strictement identique ne pourra être escompté.
C'est bien plus que pour d'autres appareils plus classiques. Durée du traitement Prix par semestre en moyenne Coût total en moyenne 12 mois (1 an) 1 500€ 3 000€ 18 mois 4 500€ 24 mois 6 000€ Le remboursement de l'appareil dentaire lingual L'orthodontie est la grande oubliée de la sécu. Si les soins sont remboursés sous réserve d'accord préalable de la caisse d'Assurance maladie s'ils sont prodigués avant l'âge de 16 ans, cela devient plus complexe au-delà. Une personne de plus de 16 ans peut toujours bénéficier du remboursement d'un semestre d'orthodontie précédant une intervention chirurgicale sur les maxillaires. Ce semestre n'est pas renouvelable. Dans ce cas-là, il faut remplir une demande d'entente préalable (formulaire S 3150 ou S 3155) avec l'orthodontiste et l'envoyer au chirurgien-dentiste de votre caisse d'Assurance maladie. En cas de refus, l'Assurance Maladie vous fera parvenir une notification sur laquelle figurera le motif de son refus. Si vous n'avez rien reçu après 15 jours, considérez que votre demande est acceptée.
L'orthodontie linguale tire son nom du positionnement des attaches. En effet, ces dernières sont posées sur la face interne des dents, du côté de la langue. L'orthodontie linguale, des systèmes nettement plus chers Ces traitements d' orthodontie coûtent très cher. " Quand des bagues en acier coûtent entre 600 et 1 000 euros par semestre, sur un traitement de deux ans, la technique linguale (la plus chère) nécessite un budget deux à trois fois plus important " prévient Jean-Baptiste Kerbat. Une somme non négligeable pour les parents sachant que les traitements d'orthodontie ne sont remboursés qu'à hauteur de 193, 50 euros par la Sécurité sociale, quel que soit l'appareil. La technique linguale et les gouttières transparentes impliquent, par ailleurs, l'utilisation d'autres accessoires comme les élastiques, à porter jour et nuit. " Les orthodontistes peuvent également utiliser des mini-vis qui sont des implants transitoires aidant le praticien lors de déplacements dentaires complexes " précise Frédérique Aloé Tavernier, orthodontiste et membre de la Fédération Française d'Orthodontie (FFO).
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Notez que cet accord n'est valable que six mois. Si vous commencez votre traitement après cette période, vous ne serez pas pris en charge. Si vous parvenez à obtenir cet accord, vous serez remboursé à 70% pour des soins inférieurs à 120 € (ce qui n'arrivera pas si vous choisissez un appareil dentaire lingual) ou à 100% pour des soins supérieurs à 120 €, sur la base d'un tarif « de responsabilité », en général bien inférieur aux coûts réels puisqu'au contraire des soins dentaires, les prix des traitements d'orthodontie sont libres. Avant de procéder à ces soins, l'orthodontiste doit vous soumettre un devis que vous devez signer si vous l'acceptez. Si vous souhaitez porter un appareil dentaire lingual, il est donc préférable de souscrire une assurance orthodontie au préalable en étant sûr que le montant de ses remboursements soit véritablement intéressants. Cet article vous a-t-il été utile? Jihane est l'auteur de cette page. En donnant votre avis sur cet article vous l'aiderez à améliorer son contenu.
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Un appareil dentaire lingual peut être indiqué pour des corrections à vocation esthétique. En effet, si certaines dents sont mal positionnées ou se chevauchent, ou encore si un espace trop grand est noté, un appareil dentaire lingual peut apporter des corrections après une éventuelle extraction dentaire. Un appareil dentaire lingual peut traiter des problèmes fonctionnels. C'est le cas notamment des troubles de la mastication ou encore de la déglutition. Enfin, la pose d'un appareil dentaire lingual peut n'être qu'une simple étape avant un traitement plus complet. En effet, avant des implants ou l'ajout d'une prothèse dentaire, l'appareil dentaire lingual va réaligner les dents et venir corriger leur espacement. Une précision importante au sujet des appareils dentaires invisibles: ils ne s'adressent pas aux enfants. En effet, il est nécessaire que la croissance soit terminée, et que le positionnement des dents permette de recevoir les bagues linguales. Cette solution discrète est donc pensée en majorité pour les adultes, et souvent déconseillée aux adolescents.
Une prise en charge médicale avant d'être esthétique L'orthodontie est d'abord un soin médical, avant d'être un soin esthétique. " Nous, on est vraiment dans une logique thérapeutique. Car si les patients viennent pour remédier au problème de dents mal alignées pour des raisons avant tout esthétiques, cette mauvaise implantation cache en réalité un problème médical. Des dents mal alignées sont synonymes soit "d'un problème de déglutition ", soit "d'un problème de respiration ", soit "de mastication" explique le Pr Jean-Baptiste Kerbat. " Une mère ne viendra jamais ( consulter un orthodontiste) en disant que son enfant respire mal, notre rôle est de lui expliquer que cet enfant a une pathologie du maxillaire supérieur ", poursuit le spécialiste. Un enfant qui ronfle la nuit a peut-être un maxillaire trop petit. Aujourd'hui, les appareils sont posés de plus en plus tôt, à la fois à la demande des patients, mais aussi parce que les avancées technologiques le permettent. Révision médicale: Dr Jesus Cardenas, Directeur médical de Doctissimo, 15 juillet 2015 Mis à jour le 07 février 2019 Sources: Entretien avec le professeur Jean-Baptiste Kerbat, chirurgien maxillo-faciale Entretien avec le docteur Frédérique Aloé Tavernier, orthodontiste et membre de la Fédération Française d'Orthodontie (FFO) Société Française d'Orthodontie Linguale ( accessible en ligne)